O diagnóstico de um tumor no sistema musculoesquelético – seja ele benigno ou maligno (câncer ósseo) – exige uma abordagem altamente especializada. O ortopedista oncologista é o profissional treinado para lidar com tumores que afetam ossos, músculos e tecidos moles (como gordura, tendões e cartilagem).
Este subespecialista em Ortopedia e Traumatologia é o principal membro da equipe multidisciplinar (junto a oncologistas clínicos e radioterapeutas) responsável por planejar e executar a biópsia, o tratamento cirúrgico e a reconstrução da área afetada, muitas vezes realizando cirurgias complexas para salvar o membro do paciente.
O Que o Ortopedista Oncologista Trata?
O foco da Ortopedia Oncológica está no diagnóstico precoce e no tratamento oncológico seguro, minimizando o impacto funcional no paciente.
Principais Patologias Tratadas:
| Categoria | Exemplos de Tumores |
| Tumores Ósseos Malignos | Osteossarcoma (mais comum em jovens), Sarcoma de Ewing e Condrossarcoma. |
| Tumores Ósseos Benignos | Cistos Ósseos, Osteocondromas, Displasia Fibrosa. |
| Tumores de Partes Moles | Sarcomas de partes moles (tumores malignos em músculos, gordura ou tendões), Lipomas (tumores benignos de gordura). |
| Metástases Ósseas | Tumores originados em outros órgãos (mama, próstata, pulmão) que se espalharam para os ossos, causando dor e alto risco de fraturas patológicas. |
Quando Procurar um Ortopedista Oncologista?
A avaliação com o oncologista ortopédico é crucial se houver suspeita de tumor. O diagnóstico diferencial entre uma lesão benigna e uma maligna é vital.
Sinais de Alerta:
- Dor Persistente e Noturna: Dor em um osso que piora à noite e não melhora com repouso ou analgésicos comuns.
- Inchaço Inexplicável: Um inchaço ou massa que cresce progressivamente no braço, perna, tronco ou em torno de uma articulação.
- Fratura Patológica: Uma fratura que ocorre após um trauma muito leve, indicando que o osso estava enfraquecido por um tumor ou metástase.
- Achado em Exame de Rotina: Uma lesão óssea identificada em Raio-X ou Ressonância Magnética solicitada por outro motivo.
O Processo de Diagnóstico e Tratamento
O ortopedista oncologista coordena as etapas mais críticas do manejo de tumores musculoesqueléticos:
1. Diagnóstico e Biópsia
A biópsia é o procedimento mais importante. É o ortopedista oncologista quem deve realizá-la, pois o local e o método da biópsia podem afetar o planejamento da cirurgia de remoção do tumor (cirurgia de salvamento).
2. Tratamento Cirúrgico (Salvamento de Membro)
Antigamente, muitos tumores ósseos malignos resultavam em amputações. Hoje, a principal meta é realizar a Cirurgia de Salvamento de Membro (Limb Salvage Surgery).
- Ressecção em Bloco: Remoção completa e precisa do tumor e de uma margem de tecido saudável ao redor.
- Reconstrução: Após a retirada do tumor, o cirurgião reconstrói o osso e a articulação utilizando:
- Próteses Especiais: Próteses endoprotéticas complexas.
- Enxertos Ósseos: Utilização de osso do próprio paciente ou de banco de ossos.
3. Manejo de Metástases
Para pacientes com metástases ósseas, o objetivo é aliviar a dor e prevenir fraturas patológicas, utilizando:
- Fixação Profilática: Colocação de hastes ou placas para fortalecer o osso antes que ele quebre.
- Cirurgia Paliativa: Remoção do tumor e estabilização para melhorar a qualidade de vida.
A Importância do Especialista Oncológico
Uma lesão óssea ou de partes moles deve ser tratada como um tumor até que se prove o contrário. O tratamento por um médico não especializado pode levar a uma biópsia incorreta ou a uma cirurgia inadequada, comprometendo o prognóstico oncológico e as chances de salvar o membro.
O ortopedista oncologista atua em um ambiente multidisciplinar, discutindo cada caso com oncologistas clínicos (quimioterapia) e radioterapeutas para garantir o melhor protocolo de tratamento.
FAQ: Tumores e Ortopedia Oncológica
Q1: O que é a Cirurgia de Salvamento de Membro?
R: É o procedimento cirúrgico que visa remover o tumor maligno do osso ou tecido mole, preservando o membro (perna ou braço) e restaurando a função, evitando a amputação.
Q2: O câncer de osso é sempre incurável?
R: Não. Com o avanço da quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia) e a cirurgia oncológica de precisão, as taxas de cura para o Osteossarcoma e Sarcoma de Ewing aumentaram drasticamente, especialmente quando diagnosticados e tratados precocemente.
Q3: Devo procurar o Oncologista Clínico primeiro?
R: Se houver suspeita de um tumor ósseo primário, você deve procurar o ortopedista oncologista primeiro. Ele é o responsável pela biópsia correta e pelo planejamento da cirurgia, que é a peça central do tratamento.
Agende Sua Consulta
Fale diretamente comigo pelo WhatsApp para agendar uma avaliação especializada e iniciar o manejo seguro do seu caso.
AGENDAR CONSULTA AGORA VIA WHATSAPP