A Fibromialgia é uma síndrome crônica caracterizada por dor generalizada e persistente, fadiga, distúrbios do sono e sensibilidade aumentada à dor (hiperalgesia). Uma das perguntas mais frequentes dos pacientes é: o ortopedista trata fibromialgia?
A resposta direta é: Não, o ortopedista não é o médico principal para o diagnóstico e tratamento da Fibromialgia. A especialidade central no manejo desta síndrome é a Reumatologia.
No entanto, o ortopedista desempenha um papel essencial e complementar no cuidado do paciente com fibromialgia, atuando no diagnóstico diferencial e no alívio das dores localizadas.
O Papel do Ortopedista no Diagnóstico de Fibromialgia
A dor da fibromialgia pode imitar ou coexistir com problemas estruturais ortopédicos. O principal papel do ortopedista é descartar outras causas que poderiam estar contribuindo para o sofrimento do paciente.
O Que o Ortopedista Ajuda a Excluir:
- Doenças Articulares Localizadas: É comum que a dor da fibromialgia se concentre em articulações como joelhos ou ombros. O ortopedista fará exames para descartar ou confirmar:
- Artrose (desgaste da cartilagem).
- Bursite ou Tendinite específica (que podem ser tratadas localmente).
- Lesões ligamentares ou meniscais que causam dor estrutural.
- Compressão Nervosa: O ortopedista, especialmente o especialista em coluna, pode investigar se a dor nas costas ou nos membros não é causada por compressão nervosa, como no caso de hérnia de disco ou estenose lombar.
- Síndrome do Túnel do Carpo: Os sintomas de dormência e formigamento nas mãos, comuns na fibromialgia, podem se confundir com a Síndrome do Túnel do Carpo, que é um problema tratável pelo ortopedista de mão.
Se o ortopedista não encontrar nenhuma causa estrutural ou articular que justifique a dor, ele confirma que a dor é de origem central e encaminha o paciente ao reumatologista.
Tratamentos Ortopédicos que Complementam o Manejo
Mesmo após o diagnóstico de fibromialgia, o paciente pode apresentar dores musculoesqueléticas localizadas que respondem bem a intervenções ortopédicas específicas.
Contribuições do Ortopedista no Alívio da Dor:
- Tratamento de Pontos de Gatilho (Trigger Points): Embora a fibromialgia apresente “tender points”, o ortopedista pode tratar contraturas musculares ou pontos de gatilho específicos que causam dor local intensa.
- Infiltrações em Bursites: Pacientes com fibromialgia frequentemente desenvolvem bursite trocantérica (dor lateral no quadril). O ortopedista pode realizar infiltrações para aliviar essa dor localizada, melhorando o conforto do paciente.
- Reabilitação Ocupacional: Prescrição de atividades físicas de baixo impacto e fisioterapia focada no alongamento e fortalecimento suave, o que é fundamental no tratamento da fibromialgia.
A Equipe Multidisciplinar é a Chave
A Fibromialgia é uma síndrome complexa que exige a colaboração de vários especialistas. O ortopedista atua como um valioso membro de suporte:
| Especialista | Função no Tratamento da Fibromialgia |
| Reumatologista | Diagnóstico, prescrição de medicamentos específicos (antidepressivos, anticonvulsivantes) e coordenação do tratamento. |
| Ortopedista | Exclusão de patologias estruturais e tratamento de dores musculoesqueléticas localizadas (bursites, tendinites). |
| Fisioterapeuta | Exercícios de fortalecimento, alongamento e técnicas de relaxamento muscular. |
| Psicólogo/Psiquiatra | Manejo de ansiedade, depressão e estresse, que são fatores que amplificam a dor. |
Conclusão: Busque o Diagnóstico Correto
Se você sente dor generalizada, é importante começar pelo médico que pode descartar as causas mais comuns. O ortopedista é fundamental para garantir que sua dor não seja causada por um problema estrutural tratável. Uma vez confirmado o diagnóstico de fibromialgia, ele continua sendo um apoio importante para aliviar dores musculoesqueléticas específicas.
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