Ortopedista Cirurgião

Todo ortopedista cirurgião é, antes de tudo, um médico ortopedista que escolheu aprofundar sua prática nas técnicas cirúrgicas para corrigir deformidades, reparar traumas e substituir articulações doentes.

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O papel do ortopedista cirurgião não é apenas operar, mas sim determinar se a cirurgia é a melhor, ou a única, solução para o problema do paciente. Este profissional combina a avaliação clínica minuciosa com o planejamento cirúrgico avançado, atuando em situações que exigem reconstrução precisa e invasão controlada.

O Que Diferencia o Ortopedista Cirurgião?

Embora o ortopedista geral também possa realizar procedimentos menores (como algumas reduções de fraturas), o ortopedista cirurgião é o especialista treinado para realizar cirurgias de alta e média complexidade em salas de operação.

Áreas de Atuação do Ortopedista Cirurgião

O campo de atuação varia conforme a subespecialidade escolhida:

Subespecialidade Cirúrgica	Foco da Intervenção	Exemplos de Cirurgias
Cirurgia da Coluna	Correção de deformidades, estabilização vertebral e descompressão de nervos.	Artrodese de Coluna, Discectomia, Correção de Escoliose.
Cirurgia do Joelho	Reconstrução e substituição da articulação.	Reconstrução do LCA (ligamento), Reparo de Menisco, Artroplastia (Prótese) Total de Joelho.
Cirurgia do Quadril	Substituição articular e tratamento de trauma.	Artroplastia Total do Quadril (Prótese), Artroscopia para Impacto Femoroacetabular, Fixação de Fraturas.
Traumatologia	Reparo de lesões causadas por acidentes.	Osteossíntese (fixação de fraturas), Reconstrução de politrauma.
Cirurgia do Ombro	Estabilização e reparo de tendões.	Reparo do Manguito Rotador (Artroscopia), Cirurgia de Instabilidade (Luxação).

Quando a Intervenção Cirúrgica é Necessária?

A cirurgia ortopédica é, geralmente, a última opção após a falha dos tratamentos conservadores (fisioterapia, medicamentos, infiltrações). No entanto, em algumas situações, a cirurgia é a única via para salvar a função ou a vida do paciente.

Indicações Comuns para Cirurgia:

Falha do Tratamento Conservador: Casos de Artrose severa no joelho ou quadril onde a dor limita totalmente a vida do paciente e não é mais controlável por medicamentos.
Lesões com Instabilidade: Rupturas completas de ligamentos (ex: LCA) que causam falseio na articulação e risco de lesões secundárias.
Dano Neurológico: Hérnias de disco ou estenose da coluna que estão comprimindo nervos, causando perda de força (paralisia) ou sensibilidade.
Trauma Grave: Fraturas instáveis, expostas ou que afetam a articulação, exigindo fixação imediata para garantir a correta consolidação.
Deformidades Progressivas: Escoliose ou deformidades ósseas que continuam piorando e comprometendo a função respiratória ou a qualidade de vida.

O Processo do Ortopedista Cirurgião

O trabalho do cirurgião não começa na sala de cirurgia. Ele envolve quatro fases essenciais:

1. Avaliação e Indicação: O cirurgião confirma o diagnóstico, avalia a necessidade da cirurgia e explica os riscos e benefícios ao paciente.
2. Planejamento Pré-Operatório: Estudo detalhado dos exames de imagem, seleção dos implantes (próteses, hastes) e definição da técnica cirúrgica (tempo e acesso).
3. Execução Cirúrgica: Realização do procedimento, utilizando técnicas modernas como artroscopia (minimamente invasiva) ou cirurgia robótica (em centros avançados).
4. Acompanhamento Pós-Operatório: Monitoramento da cicatrização, manejo da dor e, crucialmente, prescrição do programa de reabilitação.

Tecnologias Cirúrgicas Modernas

O avanço tecnológico transformou a Ortopedia, tornando as cirurgias mais seguras e a recuperação mais rápida:

Cirurgia Artroscópica: Utilização de câmera e instrumentos finos através de pequenas incisões (keyhole surgery), ideal para joelho, ombro, quadril e tornozelo.
Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS): Técnicas que reduzem o trauma muscular para implante de próteses, diminuindo o tempo de internação.
Navegação e Robótica: Uso de sistemas de navegação computadorizada ou robôs para aumentar a precisão no alinhamento das próteses e implantes.

FAQ: Sobre Cirurgia Ortopédica

Q1: O risco de uma cirurgia ortopédica é alto?

R: Como toda cirurgia, há riscos. No entanto, o ortopedista cirurgião avalia o risco-benefício em conjunto com o cardiologista e o anestesista. Com o avanço das técnicas e protocolos de segurança, as cirurgias de rotina (como próteses) são consideradas procedimentos de alto sucesso e baixo risco em pacientes saudáveis.

Q2: Quanto tempo dura a recuperação de uma prótese?

R: A recuperação é individual. Após a substituição do quadril ou joelho, a maioria dos pacientes consegue andar com auxílio em poucos dias. A recuperação total da força e o retorno à maioria das atividades levam, em média, de 3 a 6 meses de fisioterapia dedicada.

Q3: A artroscopia é menos eficaz do que a cirurgia aberta?

R: Não. Em muitos casos, como no reparo do LCA ou menisco, a artroscopia oferece os mesmos resultados da cirurgia aberta, mas com menos dor, menor tempo de internação e menor risco de infecção.

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